近日,金塔县医疗保障局精细化盘点医保结算、基金监管、待遇保障、药品采购等重点工作进展情况。对落实缓慢的工作提出整改意见,定时间定目标,扛牢责任,压茬推进,快捷服务患者就医,最大限度保障群众就医需求。
全面排查医疗救助政策落实,确保三个全覆盖。排查参保缴费是否全覆盖,确保无特殊原因未参保的低收入人口全部纳入医保制度保障范围;参保资助是否全覆盖,不折不扣落实资助政策;待遇享受是否全落实。至目前,享受2023年度缴费资助12332人、199.9万元,住院、门诊慢病及依申请救助报销12006人次233.9万元。
全面排查基金运行形势,确保三个全完成。倒查新系统运行情况,确保患者及时就医结算;倒查基金运行形势,确保各项收支任务全面完成;倒查基金监管责任落实,确保基金规范合理使用。对日常监管实行网格化管理,多方式跟踪超医保限定支付范围用药、超频次收费、分解收费等突出问题,今年追回医保资金46.08万元。
全面排查医保基金使用管理,确保三个全到位。聚焦重点民生资金、乡村振兴医疗保障领域及医保系统经办服务行风建设基金使用管理各环节,全面排查行政监管、经办管理是否存在不规范问题。查资金是否到位,查结算流程是否规范,查经办服务是否满意,确保了基金安全,增强了定点医药机构和个体诊所基金安全的主动性、自觉性及“三个目录”的执行力。(酒泉融媒记者 周爱玲 通讯员 包亚茹)